Un intervento neurochirurgico mini-invasivo eseguito all’ospedale pediatrico Meyer di Firenze ha permesso di asportare un tumore cerebrale benigno a un bambino di quasi cinque anni. L’operazione, effettuata con tecnica endoscopica trans-nasale, ha consentito di rimuovere il craniofaringioma attraverso il naso, senza lasciare cicatrici né provocare gonfiore post-chirurgico. Il piccolo paziente è stato dimesso nei giorni successivi e ha ripreso le sue normali attività quotidiane.

Il craniofaringioma è un tumore benigno che si origina dal peduncolo ipofisario, nella regione cerebrale coinvolta nella produzione e nella regolazione degli ormoni che controllano diverse funzioni dell’organismo, tra cui il metabolismo, la funzionalità tiroidea e surrenalica, la crescita e lo sviluppo sessuale. La patologia presenta un elevato rischio di recidiva se il tumore non viene asportato completamente.

Il bambino era seguito da anni dall’équipe del dottor Lorenzo Genitori, primario della UOC di Neurochirurgia e direttore del Dipartimento Testa-Collo dell’AOU Meyer IRCCS. Il percorso al Meyer era iniziato quando aveva due anni e mezzo, in seguito a problemi di funzionalità tiroidea. Gli accertamenti avevano portato alla diagnosi di craniofaringioma.

In considerazione della giovane età del paziente, i medici avevano valutato con particolare attenzione le modalità di trattamento. L'asportazione di questo tipo di tumore nei bambini più piccoli può infatti comportare gravi alterazioni metaboliche, come spiegato dal dottor Franco Ricci dell'équipe di Endocrinologia del Meyer, guidata dal professor Stefano Stagi.

In una prima fase era stato quindi effettuato un intervento mini-invasivo per posizionare un catetere all’interno della componente cistica del tumore, con l’obiettivo di limitare il più possibile gli interventi sulla regione ipotalamo-ipofisaria e, allo stesso tempo, ridurre la pressione intracranica provocata dalla massa.

Dopo circa un anno, i controlli avevano evidenziato una crescita della componente solida del tumore, che aveva inglobato il catetere precedentemente posizionato, oltre allo sviluppo di una nuova componente cistica. Si era reso necessario un secondo intervento mini-invasivo endoscopico trans-cerebrale per perforare la parete della cisti. La procedura aveva consentito di proseguire il percorso di crescita e sviluppo neurometabolico del bambino. I successivi controlli avevano però mostrato un ulteriore aumento della componente cistica, rendendo necessario procedere con l'asportazione del craniofaringioma.

"La decisione è stata quella di rimuovere il craniofaringioma – spiega il dottor Mirko Scagnet, responsabile della SOS di Chirurgia endoscopica del basicranio – L’intervento è stato eseguito con tecnica endoscopica mini-invasiva trans-nasale, permettendo l’asportazione del tumore cerebrale attraverso il naso in un bambino di quasi 5 anni senza lasciare nessuna cicatrice né gonfiore".

L'intervento, caratterizzato da un'elevata complessità e da un importante impiego di tecnologie, ha richiesto la collaborazione di un'équipe multidisciplinare composta dai neurochirurghi, il dottor Federico Mussa e la dottoressa Rina Agushi, dagli otorinolaringoiatri, il professor Filippo Giovannetti e il dottor Luca Spirito, e da personale infermieristico specificamente formato.

L'operazione è riuscita e il bambino ha potuto lasciare l'ospedale nei giorni successivi, tornando a casa dalla famiglia. Attualmente sta bene e ha ripreso le proprie abitudini e attività quotidiane.

Foto comunicato Ospedale pediatrico Meyer